Une fin digne en Espagne

Depuis juin 2021, l'Espagne dispose d'une loi sur l'euthanasie. L'interruption volontaire de la vie est donc légale en Espagne, mais elle reste un sujet sensible. L'euthanasie suscite de nombreuses émotions chez les patients comme chez les professionnels de la santé.

Nous voyons de plus en plus de cas liés à une fin digne qui méritent plus d'attention - quel que soit votre âge ! Nous expliquons tout ici et avons divisé le texte en trois chapitres.

1. Directives anticipées en Espagne
2. Euthanasie et sédation
3. Demande d'euthanasie

Important :

Les informations suivantes sont une compilation de diverses sources (comme indiqué dans le texte) et ont pour seul but d'informer nos patients sur une fin de vie digne en Espagne. Ce texte a été rédigé en réponse aux questions des patients et ne repose sur aucune idéologie ou préférence personnelle. Nous ne sommes en aucun cas responsables, ni ne pouvons être tenus pour responsables de tout préjudice qui pourrait découler de ce texte. Nous ne sommes pas responsables des modifications futures des procédures, des conditions et des dispositions, et nous renvoyons à nos sources pour les informations les plus récentes et les plus complètes. Nous demandons également à chacun, en cas de doute, de consulter d'abord les sources. Si vous avez encore des doutes, vous pouvez poser vos questions au SAIP Denia : hd*********@*va.es (uniquement les patients de la région de Denia ; pour les autres SAIP, voir cette liste). Nous n'avons absolument pas l'intention que des patients d'autres cabinets viennent nous voir avec une demande d'euthanasie. Si vous avez des questions sur l'euthanasie, n'hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin généraliste. L'euthanasie est une question sérieuse et c'est votre médecin traitant qui doit vous conseiller.

Partie 1 : Directives anticipées 

Il n'est pas très courant, alors que l'on profite du soleil, des amis et de la vie, de penser à ce que l'on voudra lorsque, dans le futur, les choses n'iront plus aussi bien. Comme la plupart des gens, vous préférez sans doute remettre à plus tard, ce qui est tout à fait compréhensible.

Cependant, il serait bon de réfléchir un instant au fait que vous pouvez arriver à une situation où vous ne pouvez plus décider vous-même de votre vie, des traitements dont vous avez besoin et de la qualité de vie qu'il vous reste. Peut-être avez-vous un partenaire, un membre de votre famille ou un bon ami en qui vous pouvez avoir confiance, quelqu'un qui peut vous aider et qui peut décider pour vous de ce qu'il faut faire lorsque vous ne pouvez plus le faire vous-même. Mais cette personne sait-elle exactement ce que vous voulez ?

De nombreuses personnes en ont déjà un : un testament de vie rédigé par elles-mêmes ou un testament de vie néerlandais (à distinguer d'un testament ou d'un codicille) dans lequel elles indiquent comment elles souhaitent être soignées lorsqu'elles ne seront plus en mesure de le faire elles-mêmes. C'est une bonne idée de mettre vos souhaits par écrit et de penser à cette étape ultérieure, au moment où vous ne pourrez plus le faire vous-même. Vous vous assurez ainsi de ne pas vous retrouver dans une situation où vous ne pouvez plus recourir à l'euthanasie ou à d'autres formes d'aide dans la dernière phase de votre vie, simplement parce que vous ne pouvez plus vous exprimer en raison d'une démence, d'un accident ou d'un coma. Il est donc important d'agir avant que cela ne se produise. Et si vous vivez en Espagne, veillez à ce que vos souhaits soient consignés sur papier, conformément aux règles espagnoles, et qu'ils soient rédigés en espagnol, mais lisez d'abord ce qui suit.

Il y a en gros deux situations :

1) À la suite d'un accident ou d'une maladie soudaine, vous vous trouvez dans une situation où vous ne pouvez plus décider de votre propre bien-être. Une opération ou une intervention est nécessaire pour vous sauver la vie, mais il n'est pas certain qu'elle ait un sens. Vous ne pouvez pas participer à la décision concernant le traitement, ni dire ce que vous voulez. Votre partenaire, un membre de votre famille ou un bon ami doit prendre des décisions très importantes à votre sujet, sans pouvoir vous consulter. Il s'agit avant tout d'une question de si elle doit faire l'objet d'un traitement actif ou non.

2) En raison d'une maladie grave et incurable, votre état s'aggrave progressivement et, à un certain moment, vous vous retrouvez dans une souffrance insupportable. Bien sûr, vous recevez de bons soins palliatifs, mais vous savez que votre état ne s'améliorera plus. Êtes-vous encore capable de prendre une décision réfléchie sur le traitement, voire sur la fin de vie, c'est-à-dire sur l'euthanasie ? Il s'agit donc de décision de mettre fin ou non à la vie.

La frontière entre ces deux situations n'est pas claire et elles se chevauchent parfois.

L'Espagne dispose d'un registre en ligne des déclarations de volonté. L'avantage est que ce registre peut être consulté directement par un médecin chaque fois que cela est nécessaire. Vos souhaits sont immédiatement connus, même si vous n'êtes plus en mesure de les exprimer vous-même. Vous pouvez utiliser le registre des directives anticipées en remplissant un formulaire : le Directives anticipées. Vous y écrivez ce que vous voulez que l'on fasse si vous ne pouvez plus vous exprimer :

1. Consentir au traitement médical dont vous avez besoin.
2. Faire don de ses organes ou de son corps à la science.
3. Une demande d'euthanasie.

L'inscription requiert deux témoins. De plus amples informations sont fournies ci-dessous. Lorsque vous remplissez le formulaire, veillez à ce que les commentaires que vous inscrivez sur le document soient rédigés dans un anglais correct et dans une écriture claire. Vous trouverez ci-dessous quelques exemples de ce que vous pouvez écrire comme commentaires.

Que faut-il écrire dans son testament de vie ? Nous vous proposons ici les conseils de la fondation "Droit de mourir dans la dignité". Si vous le souhaitez, vous pouvez également consulter les instructions officielles de la Generalitat Valenciana, que vous trouverez à l'adresse suivante cette page (traduire le texte en cliquant sur le bouton droit de la souris).

Commencez par télécharger -ici- le modèle de déclaration de volonté de la Generalitat Valenciana (chaque communauté autonome a sa propre déclaration de volonté) et remplissez-le avec vos coordonnées et vos préférences. Ici vous trouverez une traduction (non officielle) du formulaire en anglais.

Assurez-vous de bien connaître le contenu de la déclaration d'intention, de comprendre à quoi elle sert et, surtout, de réfléchir soigneusement et calmement à ce que vous écrivez. N'oubliez pas que la déclaration d'intention n'appartient qu'à vous et qu'elle reflète vos souhaits et décisions personnels, tels que vous souhaitez les exprimer.

Sous la rubrique "Autres instructions", vous pouvez inclure, si vous le souhaitez, les suggestions (en espagnol) de la fondation "...".Droit de mourir dans la dignité". Nous les reprenons ci-dessous en quatre points en néerlandais (voir le texte original en anglais à la fin du document).

1. Je demande qu'il soit mis fin à ma vie le plus tôt possible par euthanasie.
2. Je considère comme une souffrance physique ou psychique continue et insupportable, incompatible avec ma dignité personnelle, le fait que certaines maladies graves, chroniques et invalidantes, telles que les maladies neurodégénératives (démences de type Alzheimer ou autres), entraînent une telle détérioration de ma personnalité et de mes capacités mentales qu'elles m'empêchent d'être conscient de ma propre maladie et de mes valeurs. Ainsi, même si je ne l'exprime pas, même si je ne m'en souviens pas ou même si, de l'avis d'autrui, je ne montre pas de signes extérieurs de souffrance, dès que je ne peux plus m'occuper de moi-même ou dès que je ne reconnais plus mes proches ou mes amis, ou lorsque je suis dans une situation clinique comparable à une démence modérément sévère (GDS-FAST 5, selon les échelles de Reisberg, voir note en fin d'article). [i] que ma volonté de mettre fin à ma vie le plus tôt possible par euthanasie soit respectée.
3. Pendant la période nécessaire au traitement de ma demande d'euthanasie, ou en cas de refus, je refuse toute mesure, traitement, intervention ou procédure de maintien en vie qui contribuerait à me maintenir en vie (administration d'antibiotiques, alimentation ou fluides par sonde gastrique ou gastrostomie, pose d'un stimulateur cardiaque ou utilisation d'un défibrillateur, etc.) Je demande également que mes souffrances soient soulagées par tous les moyens disponibles et, si je suis en phase avancée ou terminale, je souhaite mourir sous sédation palliative profonde, qui sera maintenue jusqu'à mon décès. En cas de doute sur l'irréversibilité de mon incapacité réelle à décider, je tiens à préciser qu'une telle possibilité n'affecte en rien ma décision ferme de ne pas vouloir vivre une vie dans laquelle je serais dépendant d'autrui pour les activités de la vie quotidienne.
4. Si un professionnel de la santé déclare avoir des objections de conscience à l'une de ces instructions, je demande qu'il soit remplacé par un autre professionnel de la santé, afin de garantir mon droit de décider librement de ma vie et de ma mort.

Quelle est la prochaine étape ?

Recherche deux témoins. L'un des deux témoins doit être une personne qui n'a aucun lien de parenté avec vous et qui n'a aucune relation économique, financière ou patrimoniale avec vous. Les deux témoins doivent déclarer que vous avez rédigé le testament de vie librement et en pleine possession de vos facultés mentales. Vous aurez besoin d'une photocopie de vos documents d'identité. Il n'est pas nécessaire que les témoins soient présents lors de la remise du document. Un patient du cabinet de la Clinica Benissa qui a des difficultés à trouver un deuxième témoin peut demander à l'un des médecins du cabinet de signer en tant que témoin. Une personne peut être témoin dans plusieurs déclarations de volonté. Elle peut également être témoin l'une de l'autre. Un témoin signe simplement qu'une personne est capable d'exprimer sa volonté et qu'elle remplit ces documents sans pression. Il ne s'agit donc pas d'évaluer les souhaits spécifiques du formulaire, c'est à la personne de décider elle-même. Il est donc possible d'en discuter avec son entourage, d'être témoins l'un pour l'autre et de remettre les documents ensemble.

Parfois, les gens choisissent également de nommer une personne comme leur représentant. Le rôle du mandataire est de défendre votre déclaration d'intention auprès de l'équipe médicale au moment où vous n'êtes plus en mesure de le faire. Nous vous recommandons de choisir une personne en qui vous avez confiance et qui est, si possible, plus jeune que vous. Demandez à cette personne de signer votre déclaration de volonté (c'est-à-dire qu'en plus des deux témoins, une autre personne signera : votre mandataire) et faites une photocopie de la carte d'identité de ce mandataire.

Qui peut être votre représentant ? Il peut s'agir de toute personne majeure (juridiquement capable), mais pas de l'une des personnes suivantes :

- Aucun des deux témoins qui signent votre déclaration d'intention.

- Le notaire qui autorise l'acte.

- Pas l'officier public ou l'agent responsable de l'enregistrement de la Directives anticipées.

- Pas le personnel de santé qui doit mener à bien le projet. Directives anticipées.

- Dans les soins de santé privés : pas le personnel qui a une relation contractuelle, de service ou similaire avec votre assureur privé.

Où la déclaration d'intention est-elle enregistrée ?

Une fois signé, le Directives anticipéesVous pouvez vous inscrire de trois manières différentes, selon votre choix :

1. A un point de service : un service d'assistance et d'information au patient (Servicio de Atención e Información al Paciente - SAIP). Vous les trouverez dans les hôpitaux publics, par exemple à l'hôpital de Denia (voir l'adresse ci-dessous).
2. Au moyen d'un l'acte public devant notaire de votre municipalité. Cela entraîne des frais. Préparez bien votre visite chez le notaire. Lisez, par exemple, la traduction du Directives anticipées et lisez également les suggestions de textes complémentaires ci-dessous.
3. En ligne. Pour officialiser l'enregistrement, vous aurez besoin d'un document d'identité numérique espagnol pour vous-même, les deux témoins et l'éventuel représentant cosignataire. Ici vous trouverez le lien direct vers la page de connexion du site web. Le moyen le plus simple semble être l'application Cl@ve, qui doit être installée sur le téléphone portable de chaque personne. Ici vous trouverez des instructions en anglais.

Si vous choisissez le Point Service Citoyen (PSC), que devez-vous présenter ? Deux choses :

A Le formulaire rempli avec les signatures de tous les participants (la vôtre, celle de vos deux témoins et, si vous en avez un, celle de votre représentant).

B Copies des documents d'identité officiels pour vous, vos deux témoins et, si vous en avez un, votre représentant. Un document d'identité officiel est DNI ou NIE, passeport ou carte d'identité (copie du recto et du verso). Il n'est donc pas nécessaire que les deux témoins vous accompagnent au PGI. Il n'est pas non plus nécessaire que le représentant vous accompagne, si vous en avez un.

La fenêtre SAIP est situé dans le Hôpital de DéniaAv. Marina Alta, s/n, à côté de la route CV725, et est ouvert du lundi au vendredi de 9 heures à 14 heures.

Modifier ou révoquer. Si vous avez enregistré une déclaration d'intention et que vous souhaitez modifier ou révoquer quelque chose, vous pouvez le faire avec le présent document. La première option de ce document (WITHDRAW) est le retrait de la déclaration. La deuxième option est la modification de la déclaration (MODIFY). Dans ce dernier cas, vous devez également remplir intégralement une nouvelle déclaration de volonté (Advance Directive) et la faire signer par les témoins et, le cas échéant, le représentant. Voir les instructions ci-dessus. Une fois signés, renvoyez le document et la nouvelle déclaration de volonté (avec tous les documents d'identité) au SAIP de l'hôpital de Dénia.

Remarque : il n'est pas obligatoire d'enregistrer la déclaration d'intention, mais il est conseillé de le faire. De cette manière, la déclaration d'intention sera rapidement disponible au cas où vous, ou votre médecin, en auriez besoin. Si vous n'avez pas de déclaration d'intention et que vous souhaitez en rédiger une rapidement sans l'enregistrer, veuillez l'écrire, de préférence à l'aide de la fonction document officielle (en espagnol), mais n'oubliez pas : faites-le en présence de témoins, conservez la déclaration de volonté en lieu sûr, indiquez à quelqu'un où elle se trouve et faites-en une copie pour vos témoins.

Partie 2 : Euthanasie et sédation

L'euthanasie et la sédation sont des termes utilisés pour soulager les souffrances des patients gravement malades, mais ils diffèrent par leur objectif et leur méthode :

1. EuthanasieEuthanasie : désigne l'interruption délibérée de la vie d'un patient par un médecin, généralement à la demande du patient, afin de mettre fin à des souffrances insupportables. L'euthanasie est pratiquée par l'administration de médicaments qui altèrent la conscience et arrêtent le système respiratoire, entraînant la mort du patient.
2. SédationLa sédation est l'administration de médicaments pour mettre le patient dans un état de conscience réduite, souvent pour soulager une souffrance sévère qui ne peut être contrôlée efficacement par d'autres moyens, tels que les analgésiques. La sédation peut être utilisée dans le cadre des soins palliatifs pour apporter du réconfort aux patients en phase terminale, sans avoir pour objectif de mettre fin à leur vie.

Par conséquent, la principale différence entre les deux est que l'euthanasie vise à mettre activement fin à la vie du patient pour soulager ses souffrances, tandis que la sédation vise à réduire l'état de conscience pour apporter du confort et soulager les souffrances, sans avoir pour objectif spécifique de mettre fin à la vie.

La sédation fait partie des soins palliatifs, n'est pas réglementée par la loi sur l'euthanasie et peut être pratiquée en tant que traitement. La plupart des médecins de la région ont une grande expérience de la sédation en milieu domestique et peuvent, si nécessaire, soulager la douleur ou d'autres souffrances d'un patient à court terme.

S'il y a une demande d'aide à mourir et que le patient souhaite demander l'euthanasie, nous suivons la loi sur l'euthanasie. Dans ce cas, un certain nombre d'étapes doivent être suivies. Ces étapes durent entre 30 et 40 jours et visent à démontrer le plus précisément possible que la demande du patient est personnelle, ferme, libre, méditée et conforme aux dispositions de la loi sur l'euthanasie.

Partie 3 : Demande d'euthanasie (Loi organique relative à l'euthanasie (LOR)

Dans le texte ci-dessous, il est fait référence à plusieurs reprises à des formulaires (la demande d'euthanasie, un formulaire pour déposer une plainte concernant un refus, etc.) Ces documents peuvent être trouver groupé ici. De plus amples informations sur la procédure sont également disponibles ici.

Étape 1 : Trouver un médecin responsable

Parlez d'abord à votre médecin et demandez-lui s'il est prêt à vous aider à mourir avant de faire votre demande. Vous pouvez vous adresser à tout médecin agréé auquel vous avez accès, qu'il s'agisse de soins primaires ou spécialisés, d'un système public ou privé. Prenez ceci formulaire au cabinet médical pour demander l'euthanasie et la signer en présence du médecin. Il s'agit du "formulaire de première demande".

Un médecin ne peut jamais refuser d'accepter la "première demande". S'il a des objections personnelles, il doit les communiquer immédiatement et remettre votre demande signée à un collègue ou à un supérieur.

Remarque : Si le médecin qui avait des objections a transmis votre demande à un collègue, vous devriez recevoir une réponse dans les jours qui suivent. Si ce n'est pas le cas, déposez une plainte (auprès d'un supérieur, d'un coordinateur, du directeur du centre de santé, du service de soins aux patients ou de l'administration). Voir aussi ici des exemples de rédaction d'une lettre :

Une fois que le médecin a accepté de traiter votre demande d'euthanasie, il devient votre "médecin responsable". Ce médecin inscrira votre demande dans votre dossier médical, après quoi le processus de soins commencera, dans les délais prévus par la loi.

Le "médecin responsable" vérifie les exigences suivantes :

1. Vous êtes citoyen, résident ou enregistré en Espagne depuis plus de 12 mois.
2. Vous avez soumis votre candidature volontairement (et par écrit), et votre candidature n'est pas le résultat d'une pression "extérieure".
3. Vous souffrez d'une maladie grave et incurable ou d'une maladie grave, chronique et invalidante au sens de la présente loi, certifiée par le "médecin responsable".

Si vous remplissez ces trois conditions, votre "médecin traitant" s'entretiendra avec vous dans les deux jours au sujet du diagnostic, des options thérapeutiques et des résultats attendus, ainsi que des éventuels soins palliatifs. Assurez-vous de bien comprendre les informations fournies. Le "médecin traitant" vous expliquera directement les informations, mais il vous les fournira également par écrit (dans un délai de 5 jours calendaires).

Pour faciliter la consultation, réfléchissez bien à l'avance à votre situation et à votre demande, en essayant de répondre à ces deux questions (vous pouvez également répondre par écrit ou par enregistrement audio) :

1. Pourquoi leur souffrance est-elle constante et insupportable, sans possibilité de guérison ou d'amélioration sensible ?
2. Comment justifier que votre volonté de demander l'euthanasie est sérieuse, ferme, répétée et sans équivoque, sans pression extérieure ?

Pour plus d'informations Espagnol.

Remarque : Le médecin traitant peut refuser l'euthanasie demandée dans les 10 jours suivant votre première demande. Vous pouvez introduire une réclamation auprès de la Commission de garantie et d'évaluation (CGE) dans un délai de 15 jours à compter de cette date.

Étape 2 : Soumettre une deuxième demande après 15 jours.

Si la demande est acceptée, vous pouvez continuer. Au plus tard 15 jours après la "première demande", soumettez le "formulaire de demande".deuxième demande"au "médecin responsable". Dans les deux jours, ce médecin reprendra la procédure de prise de décision, au cours de laquelle les informations obtenues seront élaborées. 24 heures après la consultation, réitérez votre souhait de poursuivre la procédure. Le "médecin responsable" informera, s'il ne l'a pas déjà fait, les proches de votre choix et, si vous êtes admis, également le service infirmier. Vous signerez alors un formulaire indiquant que vous avez été dûment informé et donnerez ainsi votre consentement à l'étape suivante.

Étape 3. Examen par le médecin consultant

Le "médecin responsable" doit consulter un "médecin consultant". Celui-ci examinera votre dossier et confirmera que les conditions légales sont remplies. Un rapport sera établi dans les 10 jours suivant la "deuxième demande". Le "médecin consultant" est formé dans le domaine de la (des) maladie(s) dont vous souffrez. Le "médecin consultant" peut être un médecin de premier recours ou un spécialiste, mais il ne peut pas faire partie de la même équipe que le "médecin responsable" et ne peut pas avoir eu de relations antérieures avec vous en matière de soins de santé.

Étape 4. Évaluation par la Commission d'évaluation et d'assurance (CEM)

Le "médecin responsable" envoie tous les documents à la Commission (CGE) dans les 3 jours. Dans les 2 jours, le président de la Commission désigne deux personnes (un médecin et un juriste) qui réexaminent votre dossier et vous interrogent, ainsi que votre équipe soignante. Un rapport est établi dans les 7 jours.

Note: La Fondation "Droit de mourir dans la dignité". recommande de n'accepter qu'un entretien en face à face, et non un entretien par vidéoconférence ou par téléphone. En effet, ceux-ci peuvent donner une image déformée de la détérioration de votre état de santé. Les deux personnes de la Commission ont accès à un dossier contenant toutes les informations vous concernant. Si elles ne se fient pas aux rapports favorables du "médecin responsable" et du "médecin consultant" et qu'elles veulent vous voir en personne, elles doivent se rendre à votre domicile. Dites aux membres de la Commission que votre volonté est sans équivoque, claire et irrévocable, en raison d'une expérience de souffrance constante et insupportable pour vous, sans perspective d'amélioration.

Dans les deux jours, le président de la Commission vous informera du résultat, ainsi que votre "médecin responsable". Si, contre toute attente, le résultat est défavorable, vous pouvez introduire une réclamation dans les 15 jours auprès de l'assemblée plénière du CGE, qui dispose de 20 jours pour y répondre (si vous ne recevez pas de réponse dans les 20 jours, vous pouvez considérer qu'elle a été rejetée). Utiliser cette à cette fin.

Les décisions de la CEM peuvent également faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif. D'un autre côté, il est probablement plus pratique et plus rapide de déposer une nouvelle demande immédiatement après le refus.

NoteLa Fondation "Droit de mourir dans la dignité". recommandé : En fonction de votre maladie, vous pouvez être candidat au don d'organes. Pour cela, vous devez mourir à l'hôpital. Si vous êtes intéressé par le don d'organes après votre décès, ou de votre corps, veuillez vous adresser au coordinateur de transplantation de l'hôpital.

Étape 5 : Aide à la mort

Si l'avis du CGE est positif, vous décidez quand, comment et où mourir. La loi ne fixe pas de délai. Le "Guide des bonnes pratiques du ministère de la santé" recommande de demander un report de 1 à 2 mois après environ 15 jours, mais cela dépend également du "médecin responsable" et de son éventuelle équipe soignante. Un report vous donne la possibilité de vraiment choisir le moment, même si vous avez introduit la demande longtemps à l'avance.

Convenez du jour et de l'heure avec votre médecin traitant et votre équipe soignante, si vous en avez une. Vous choisissez comment et où vous voulez mourir. Ce peut être chez vous, dans votre lit ou sur le canapé du salon, sur la terrasse ou dans le jardin, mais discutez-en aussi avec votre "médecin traitant" et votre équipe soignante, si vous en avez une, afin qu'ils puissent travailler dans les meilleures conditions possibles. Choisissez les personnes qui vous accompagneront, avant et pendant l'euthanasie, et choisissez si vous voulez écouter de la musique, dites-leur comment vous voulez que cela se passe. Mourez comme vous le souhaitez. Vous pouvez boire vous-même le sirop de pentobarbital, ou ouvrir vous-même la ligne intraveineuse contenant les médicaments, ou indiquer que vous voulez être endormi pour que l'équipe s'occupe de tout.

NoteLa Fondation "Droit de mourir dans la dignité". recommande : Si vous recevez une réponse positive du CEM, réfléchissez à vos rituels funéraires. Si vous avez des souhaits, communiquez-les à vos proches ou, mieux encore, clarifiez-les à l'avance avec une entreprise de pompes funèbres.

Nous espérons que ces informations vous ont été utiles. Si vous avez des questions sur l'euthanasie, n'hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin de famille. L'euthanasie est une question sérieuse et vous devez être accompagné par votre médecin (de famille) qui vous connaît depuis longtemps.

Les informations ci-dessus sont une compilation de diverses sources (comme indiqué dans le texte) et ont pour seul but d'informer nos patients sur la manière de terminer leur vie dans la dignité en Espagne. Ce texte a été rédigé en réponse aux questions des patients et ne repose sur aucune idéologie ou préférence personnelle. Nous ne pouvons être tenus responsables de quelque manière que ce soit, ni des dommages qui pourraient découler de ce texte. Nous ne sommes pas responsables des modifications futures des procédures, des conditions et des dispositions, et nous renvoyons à nos sources pour les informations les plus récentes et les plus complètes. Nous demandons également à chacun, en cas de doute, de consulter d'abord les sources. Si vous avez encore des doutes, vous pouvez poser vos questions au SAIP Denia : hd*********@*va.es (uniquement les patients de la région de Denia ; pour les autres SAIP, voir cette liste). Nous n'avons absolument pas l'intention que des patients d'autres cabinets viennent nous voir avec une demande d'euthanasie. Si vous avez des questions sur l'euthanasie, n'hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin généraliste. L'euthanasie est une question sérieuse et c'est votre médecin traitant qui doit vous conseiller.

Note 1

Le degré de démence selon Reisberg (voir tous les stades 1 à 7) : https://btsg.nl/wp-content/uploads/2020/03/GLOBAL-DETERIORATION-SCALE.pdf). Stade 5 : déficience cognitive modérément sévère (stade précoce de la démence ou stade modéré de la démence d'Alzheimer). Le patient n'est plus en mesure de s'occuper de lui-même. Lors d'un entretien, il n'est plus capable de se souvenir de faits qu'il connaissait auparavant, comme une adresse ou un numéro de téléphone, le nom de parents proches (petits-enfants) ou le nom de l'école qu'il fréquentait. Il y a souvent une désorientation temporelle (date, jour de la semaine, saison de l'année...) et spatiale. Un patient ayant un bon niveau scolaire a des difficultés à effectuer des opérations arithmétiques simples et répétitives (soustraire 4 de 40 ou 2 de 20). A ce stade, la notion de faits personnels importants concernant soi-même ou des proches est souvent encore préservée. Il se souvient encore du nom de son partenaire, de ses enfants et de son propre nom. Il n'a pas besoin d'aide pour son hygiène personnelle et son alimentation, mais a parfois des difficultés à s'habiller correctement.

Note 2

Dans un testament de vie définit ce qui doit être fait sur le plan médical à la fin de votre vie. Ce document est important si (en raison d'une maladie ou d'un accident) vous n'êtes plus en mesure de l'exprimer vous-même. Vous pouvez également indiquer dans quelle situation la vie ne vous semble plus digne ou précieuse et si vous souhaitez mettre fin à votre vie dans ce cas, par exemple par une déclaration de non-réanimation ou un souhait d'euthanasie. Vous pouvez également consigner vos souhaits concernant le don d'organes ou de corps. Veillez à ce que vos souhaits soient communiqués à votre famille et à vos médecins.

A testament de vie se réfère spécifiquement à la situation où vous êtes encore en vie, mais ne pouvez plus prendre soin de vous en raison d'une maladie. Comme le testament, il concerne principalement les questions financières. Pensez, par exemple, à la gestion de vos comptes bancaires. Les questions personnelles, comme la personne qui s'occupera de votre maison et de votre animal de compagnie si vous êtes hospitalisé ou si vous n'êtes plus en mesure de vous en occuper correctement, peuvent également être incluses dans un testament de vie. Vous pouvez également y consigner vos souhaits concernant vos adieux. Assurez-vous que les membres de votre famille connaissent vos souhaits.

A volonté est rédigé par un notaire. Le testament entre en vigueur après votre décès et concerne principalement les questions financières et juridiques (propriété). Les testaments sont inscrits dans un registre national, de sorte que tout notaire aux Pays-Bas peut consulter les testaments rédigés ailleurs. Vous recevrez une copie, de sorte que l'original puisse toujours être retrouvé.

A codicille Le codicille est un document (souvent écrit à la main) dans lequel vous pouvez indiquer ce qu'il adviendra de vos affaires personnelles après votre décès, par exemple vos bijoux, un tableau particulier, votre collection de timbres ou vos vêtements. Il n'est pas possible de léguer de l'argent ou une maison par codicille. Les biens d'importance financière font partie de la succession et sont attribués ou distribués par testament. Vous pouvez toutefois indiquer dans votre codicille vos souhaits concernant vos adieux.

Veillez à ce que vos souhaits et vos dernières volontés soient consignés dans un endroit où vos proches pourront les trouver.

Note 3

Les suggestions de la fondation "Droit de mourir dans la dignité"dans le texte original espagnol.

1. Je demande qu'il soit mis fin à ma vie le plus tôt possible par euthanasie.
2. Je considère comme une souffrance physique ou psychique constante et intolérable, incompatible avec ma dignité personnelle, les maladies graves, chroniques et invalidantes, telles que les maladies neurodégénératives (démence de type Alzheimer ou autre), qui entraînent une telle détérioration de ma personnalité et de mes facultés mentales que je suis incapable de prendre conscience de ma propre maladie et de mon système de valeurs. Aussi, même si je ne l'exprime pas, si je ne m'en souviens pas ou si, de l'avis d'autrui, je ne montre pas de signes extérieurs de souffrance, dès que je suis incapable de m'occuper de moi-même ou de reconnaître mes proches, ou que je suis dans une situation clinique comparable à une démence modérée (GDS-FAST 5, selon les échelles de Reisberg), je souhaite que soit respectée ma volonté de mettre fin à ma vie le plus tôt possible par l'euthanasie.
3. Pendant le délai de traitement de ma demande d'euthanasie, ou en cas de refus, je refuse toute mesure, traitement, intervention ou procédure de maintien en vie qui contribuerait à me maintenir en vie (antibiotiques, nutrition-hydratation par des fluides, sonde nasogastrique ou gastrostomie, stimulateur cardiaque ou défibrillateur, etc.) Je demande également que mes souffrances soient soulagées par tous les moyens disponibles et, si je suis en état avancé ou terminal, je souhaite mourir sous sédation palliative profonde, maintenue jusqu'à mon décès. En cas de doute sur l'irréversibilité de mon incapacité de fait à décider, je tiens à préciser qu'une telle éventualité n'altère en rien ma ferme décision de ne pas subir une vie où je serais dépendant d'autrui pour les activités de la vie quotidienne.
4. Si un professionnel de la santé se déclare objecteur de conscience par rapport à l'une de ces instructions, je demande à ce qu'il soit remplacé par un autre professionnel, garantissant ainsi mon droit à décider librement de ma vie et de ma mort.

Merci à Fred et Gerda Assink pour leurs contributions et à Wendy Scholte Hendriksen pour la révision approfondie de ce texte !

Informations destinées au médecin responsable : https://www.san.gva.es/es/web/assistencia-sanitaria/professionals