Depuis 2021, l'euthanasie est légale en Espagne. L'euthanasie est un sujet controversé en Espagne et, même après l'adoption de cette loi, elle suscite des émotions chez les patients ainsi que chez les soignants et les médecins.
Outre l'application de cette loi, d'autres questions relatives à la fin de vie dans la dignité méritent notre attention, quel que soit notre âge. Nous les énumérons ici et avons divisé le texte en plusieurs sections :
- Directives anticipées
- Euthanasie et sédation
- Demande d'euthanasie
Important :
Les informations ci-dessous sont une compilation de diverses sources (mentionnées dans le texte) et ont pour seul but d'informer nos patients sur la possibilité de finir dans la dignité en Espagne. Ce texte a été rédigé en réponse aux questions des patients et ne repose sur aucune idéologie ou préférence personnelle. Nous ne pouvons être tenus responsables de quelque manière que ce soit, ni des dommages subis à la suite du texte suivant. Nous ne sommes pas responsables de toute modification future de la procédure, des termes et des conditions, et nous renvoyons à nos sources pour les informations les plus récentes et les plus complètes. Nous demandons également à chacun de consulter les sources en premier lieu en cas de doute. Si vous avez encore des doutes, vous pouvez adresser vos questions au SAIP Denia : hd*********@*va.es (uniquement les patients de la région de Denia). Il n'est absolument pas dans notre intention que des patients d'autres cabinets viennent nous voir avec une demande d'euthanasie. Si vous avez des questions sur l'euthanasie, n'hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin traitant. L'euthanasie est une question sérieuse et c'est votre médecin qui doit vous guider.
Directives anticipées
Les directives anticipées permettent d'éviter de se retrouver dans une situation où l'on ne peut plus recourir à l'euthanasie ou à d'autres formes de soins dans la dernière phase de la vie, simplement parce que l'on ne peut plus s'exprimer (coma, démence, etc.). Il est donc important de résoudre ce problème avant qu'il ne se produise.
Il y a deux cas de figure :
1) À la suite d'un accident ou d'une maladie soudaine, je me retrouve soudain dans une situation où je ne peux plus évaluer moi-même ma situation ni avoir un droit de regard sur mon traitement. En effet, ma famille et mes médecins doivent prendre des décisions essentielles sans pouvoir me consulter. Il s'agit notamment de la décision de suivre ou non un traitement actif.
2) En raison d'une maladie grave et incurable, mon état se dégrade très fortement et je me trouve dans une situation de souffrance insupportable. Il s'agit donc avant tout de la décision de mettre fin à sa vie de manière active ou non.Â
La différence entre ces situations n'est pas toujours aussi nette, elles se chevauchent même parfois.
Dans un testament, ou testament de vie, vous écrivez vos souhaits médicaux dans ce type de situation. Cela permet à votre famille et à votre médecin de savoir ce que vous avez décidé ou non. C'est important si vous ne pouvez plus les informer vous-même, par exemple en raison d'une démence ou parce que vous êtes tombé dans le coma. Tout le monde peut rédiger son testament par écrit, et il existe plusieurs façons de le faire. En Espagne, la procédure a été simplifiée par la mise en place d'un registre en ligne des directives anticipées. L'avantage d'un registre centralisé est qu'il est accessible à partir de plusieurs endroits. En Espagne, la loi sur l'euthanasie est la même pour toute l'Espagne et suit les recommandations du ministère de la santé. Mais l'application de la loi est du ressort des autorités de chaque communauté autonome. Dans notre cas, nous suivons donc les règles de la Communauté valencienne.
Dans la Communauté de Valence, il est également possible de remplir et d'enregistrer ce que l'on appelle des directives anticipées. Si cela s'avère nécessaire à l'avenir, tout le personnel médical responsable de vos soins peut consulter le registre et lire vos directives anticipées. Si nécessaire, une copie peut être imprimée pour permettre aux membres de la famille d'y voir plus clair.
Il est prévu qu'une personne majeure ou mineure émancipée, ayant la capacité juridique suffisante et ne subissant pas de pression extérieure, exprime sa volonté lorsqu'elle se trouve dans une situation où les circonstances ne le permettent pas. Il doit décider de :
1) Instructions sur les procédures médicales vous concernant.
2) la décision relative au don de leurs organes à des fins thérapeutiques, éducatives ou de recherche. Dans ce cas, le consentement n'est pas requis pour le prélèvement ou l'utilisation des organes donnés.
3) La demande d'application de l'euthanasie dans une situation où les circonstances ne lui permettent pas d'exprimer son libre arbitre.
Le document peut être formalisé de trois manières :
1) Par écrit devant deux témoins (à fournir par vous-même) de l'une des manières suivantes Services d'information et de soins aux patients (SAIP). Ils sont généralement situés dans des hôpitaux publics, comme à Denia, par exemple.
(2) Par acte public devant un notaire. Cela coûte de l'argent et vous pouvez le faire vous-même directement auprès d'un notaire de votre commune. Préparez-le bien. Consultez par exemple les suggestions de textes complémentaires ci-dessous.
3) Sur Internet. Cela nécessite l'identification numérique de toutes les personnes qui signent : vous et les deux témoins. Vous pouvez trouver le lien direct ici.
Le document Directives anticipées traite des deux situations mentionnées ci-dessus et du don d'organes et/ou de corps à la science. Un espace est également prévu pour les commentaires personnels. Voici quelques exemples et leurs explications.
Déclaration de volonté dans la communauté valencienne au service d'information et d'assistance aux patients (SAIP)
Le texte suivant est basé sur la instructions de la fondation "Droit de mourir dans la dignité". Vous pouvez également suivre les instructions officielles à l'adresse suivante cette page de la Generalitat.
Télécharger ici le modèle de déclaration testamentaire de la Communauté valencienne et remplissez-le avec vos coordonnées et vos préférences. Des copies sont également disponibles dans notre clinique.
Renseignez-vous sur le contenu du testament et réfléchissez-y attentivement et calmement. N'oubliez pas que votre testament n'appartient qu'à vous et qu'il doit refléter vos souhaits et vos décisions, tels que vous souhaitez les exprimer.
Sous "Autres instructions vous pouvez ajouter les points suivantsIl s'agit de suggestions de la fondation "Droit de mourir dans la dignité" :
1) Je demande qu'il soit mis fin à ma vie le plus tôt possible par euthanasie.
2) Je considère comme une souffrance physique ou psychique constante et intolérable, incompatible avec ma dignité personnelle, le fait que certaines maladies chroniques graves et invalidantes telles que les maladies neurodégénératives (démence de type Alzheimer ou autre) entraînent une telle détérioration de ma personnalité et de mes facultés mentales que je suis incapable de prendre conscience de ma propre maladie et de mon système de valeurs. Par conséquent, même si je ne l'exprime pas, si je ne m'en souviens pas ou si, de l'avis d'autrui, je ne montre pas de signes extérieurs de souffrance, dès que je suis incapable de m'occuper de moi-même ou de reconnaître mes parents ou amis, ou que je me trouve dans une situation clinique comparable à une démence modérée (GDS-FAST 5, selon les échelles de Reisberg), je souhaite que ma volonté de mettre fin à ma vie le plus tôt possible par l'euthanasie soit respectée.
3) Pendant le délai de traitement de ma demande d'euthanasie, ou en cas de refus, je refuse toute mesure, traitement, intervention ou procédure de maintien en vie qui contribuerait à me maintenir en vie (antibiotiques, nutrition-hydratation par des fluides, sonde nasogastrique ou gastrostomie, stimulateur cardiaque ou défibrillateur, etc.) Je demande également que mes souffrances soient soulagées par tous les moyens disponibles et, si je suis en état avancé ou terminal, je souhaite mourir sous sédation palliative profonde, maintenue jusqu'à mon décès. En cas de doute sur l'irréversibilité de mon incapacité de fait à décider, je tiens à préciser qu'une telle éventualité n'altère en rien ma ferme décision de ne pas subir une vie où je serais dépendant d'autrui pour les activités de la vie quotidienne.
4) Si un professionnel de la santé devait se déclarer objecteur de conscience par rapport à l'une de ces instructions, je demande à ce qu'il soit remplacé par un autre professionnel, en garantissant mon droit à décider librement de ma vie et de ma mort.
Fournit témoins. L'un d'entre eux ne doit avoir aucun lien de parenté ou de propriété avec vous et doit certifier que vous rédigez le testament librement et en pleine possession de vos moyens mentaux. Vous aurez besoin d'une photocopie de leurs documents d'identité. Les patients inscrits à notre clinique qui ont des difficultés à trouver le second témoin peuvent demander à l'un de nos médecins qui les connaît de le faire. La présence des témoins n'est pas nécessaire lors de la remise des directives anticipées au SAIP.
(Facultatif) Désigne un représentant. Son rôle est de défendre vos souhaits auprès de l'équipe médicale. Nous recommandons que cette personne soit une personne de confiance et plus jeune. Faites-lui signer votre document et fournissez-lui une photocopie de sa carte d'identité. Toute personne majeure, qui n'est pas frappée d'incapacité juridique, peut être un représentant, à l'exception des personnes suivantes :
- Le notaire qui est le notaire autorisé de l'acte.
- Le fonctionnaire ou l'agent public chargé du Registre centralisé des directives anticipées de la Communauté de Valence.
- Les témoins devant lesquels l'acte est exécuté.
- Le personnel de santé qui doit mettre en œuvre les directives anticipées.
- Dans le domaine des soins de santé privés, le personnel ayant une relation contractuelle, de service ou autre, avec la compagnie d'assurance maladie privée.
Il n'est pas obligatoire d'enregistrer son testament, mais il est conseillé de le faire. En cas d'urgence ou si vous avez des problèmes de mobilité, vous pouvez remplir les directives anticipées en présence de témoins. Les directives anticipées signées doivent pouvoir être montrées au personnel soignant.
Si vous souhaitez mettre à jour ou révoquer votre testament, vous pouvez le faire à l'aide de ces documents.
2. Euthanasie et sédation
La sédation et l'euthanasie sont deux approches utilisées dans le cadre du soulagement de la souffrance des patients gravement malades, mais elles diffèrent par leur objectif et leur méthode :
1) EuthanasieL'euthanasie désigne l'interruption délibérée de la vie d'un patient par un médecin, généralement à la demande du patient, pour mettre fin à des souffrances intolérables. L'euthanasie est pratiquée en administrant des médicaments qui interrompent la conscience et arrêtent le système respiratoire, ce qui entraîne la mort du patient.
2) SédationLa sédation est l'administration d'un médicament qui rend le patient inconscient afin de soulager une souffrance sévère qui ne peut être maîtrisée efficacement par d'autres moyens, tels que les analgésiques. La sédation peut être utilisée dans le cadre des soins palliatifs pour apporter du réconfort aux patients en phase terminale, sans pour autant mettre fin à leur vie.
Ainsi, la principale différence entre les deux est que l'euthanasie vise à mettre fin activement à la vie du patient pour soulager ses souffrances, alors que la sédation vise à réduire l'état de conscience pour apporter du confort et soulager les souffrances sans avoir pour objectif spécifique de mettre fin à la vie.
La sédation fait partie des soins palliatifs et peut être pratiquée en tant que traitement. Elle n'est pas couverte par la loi sur l'euthanasie. La plupart des médecins de la région ont une grande expérience de la sédation à domicile et peuvent l'organiser à court terme si nécessaire.
Les personnes habilitées à demander l'euthanasie et souhaitant demander une aide à mourir doivent suivre une série de démarches. Ces démarches, qui prennent entre 30 et 40 jours si tout va bien, visent à démontrer que la demande est personnelle, ferme, libre, délibérée et conforme à la loi sur l'euthanasie.
3. demander l'euthanasie
Loi organique relative à l'euthanasie (LOR)
Les étapes sont bien expliquées dans le lien suivant : https://derechoamorir.org/eutanasia-en-espana/
Les informations que vous venez de lire sont une compilation de diverses sources (mentionnées dans le texte) et ont pour seul but d'informer nos patients sur la possibilité de finir dans la dignité en Espagne. Ce texte a été rédigé en réponse à des demandes de patients et ne repose sur aucune idéologie ou préférence personnelle. Nous ne sommes en aucun cas responsables, ni ne pouvons être tenus pour responsables des dommages subis à la suite de ce texte. Nous ne sommes pas responsables de toute modification future de la procédure, des termes et des conditions, et nous renvoyons à nos sources pour les informations les plus récentes et les plus complètes. Nous demandons également à chacun de consulter les sources en premier lieu en cas de doute. Si vous avez encore des doutes, vous pouvez adresser vos questions au SAIP Denia : hd*********@*va.es (uniquement les patients de la région de Denia, pour les autres SAIP, voir cette liste). Nous n'avons en aucun cas l'intention de recevoir des patients d'autres cabinets avec une demande d'euthanasie. Si vous avez des questions sur l'euthanasie, n'hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin traitant. L'euthanasie est une question sérieuse et c'est votre médecin qui doit vous guider.
