Het gezondheidssysteem in Spanje
Er zijn twee parallelle gezondheidssystemen in Spanje:
- Volksgezondheid
- Particuliere gezondheidszorg
Beide hebben hun eigen infrastructuur (eerstelijnsgezondheidszorgcentra, ziekenhuizen, thuiszorg, rusthuizen, enz.
Volksgezondheid
Het wordt beheerd door het INSS (Nationaal Instituut voor Sociale Zekerheid).
Alle personen met een Spaanse ziekteverzekeringskaart (SIP) of een Europese ziekteverzekeringskaart (EHIC) uit een land dat een overeenkomst met Spanje heeft, hebben recht op zorg. De EHIC dekt alleen medische noodhulp.
Particuliere gezondheidszorg
Je kunt er op verschillende manieren toegang toe krijgen:
- Via een reisverzekering,
- Met een buitenlandse zorgverzekering met internationale dekking,
- Of via een Spaanse particuliere ziektekostenverzekering,
- En natuurlijk door direct voor de diensten te betalen.
Toeristen
Toeristen die buiten de Europese Gemeenschap wonen, wordt aangeraden een reisverzekering af te sluiten.
Zorg ervoor dat je de voorwaarden van je polis zorgvuldig leest.
Wie de Europese ziekteverzekeringskaart (EHIC) heeft, kan terecht in elk openbaar gezondheidscentrum in Spanje. De dekking is beperkt tot medische noodhulp.
Een aanvullende reisverzekering is aan te raden, omdat deze meestal repatriëring en de mogelijkheid om naar particuliere gezondheidszorg te gaan dekt, waar er meestal minder taalbarrières zijn en meer persoonlijke zorg.
Langdurig ingezetenen (niet-ingezetenen)
Dit zijn mensen die een deel van het jaar in Spanje wonen, vaak met een woning hier, maar die in een ander land wonen.
Met de EHIC hebben ze toegang tot de Spaanse openbare gezondheidszorg, maar alleen voor dringende medische zorg.
Voor het gemak of om toegang te hebben tot privégezondheidszorg, kiezen veel mensen voor een particuliere ziektekostenverzekering (Spaans of met internationale dekking).
Een reisverzekering kan ook medische zorg dekken voor korte verblijven (meestal tot 90 dagen).
Sinds 2006 kunnen inwoners van Nederland privézorg krijgen onder dezelfde voorwaarden als in Nederland, hoewel ze rekeningen moeten indienen bij hun verzekeraar.
Sommige klinieken, zoals Clinica Benidorm of IMED, factureren rechtstreeks aan Nederlandse verzekeraars, op voorwaarde dat de patiënt een verwijzing van een huisarts heeft.Â
Bewoners
De meeste mensen die in Spanje wonen en werken, dragen (direct of indirect) bij aan het staatssysteem en kunnen gebruikmaken van het Spaanse openbare gezondheidssysteem. Met je SIP-kaart heb je volledige toegang tot het nationale gezondheidssysteem (SNS). Een groot deel van de inwoners heeft echter ook (en sommigen uitsluitend) een particuliere verzekering. Hieronder lees je waar je rekening mee moet houden als je een particuliere ziektekostenverzekering afsluit.
Sinds 2006 zijn de meeste Nederlandse gepensioneerden en uitkeringsgerechtigden die in Spanje wonen, verplicht om bij te dragen via het Nederlandse systeem en vallen ze dus onder het Spaanse socialezekerheidsstelsel.
Publieke of private gezondheidszorg?
De twee systemen vullen elkaar aan.
De openbare gezondheidszorg verwijst patiënten soms door naar de privésector om de wachtlijsten te verkorten of om de zorg voor buitenlanders te vergemakkelijken.
Aan de andere kant zijn sommige behandelingen alleen beschikbaar via de sociale zekerheid.
Veel patiënten - zowel Spaanse als buitenlandse - kiezen voor particuliere gezondheidszorg vanwege voordelen zoals:
- Kortere wachttijd,
- Keuze van arts of specialist,
- Eenpersoonskamers,
- Persoonlijkere en snellere behandeling.
Particuliere ziektekostenverzekering
Een particuliere zorgverzekering kiezen is niet eenvoudig: er zijn veel verschillende opties en voorwaarden.
Hier volgen enkele praktische tips:
- Beoordeel of je echt een particuliere verzekering nodig hebt.
Als je het alleen wilt voor kleine problemen en je hebt spaargeld, dan heb je het misschien niet nodig. - Lees de dekking zorgvuldig.
Sommige goedkope verzekeringen dekken geen medicijnen, prothesen of bepaalde behandelingen. - Laat je niet alleen meeslepen door de prijs.
Soms krijg je een veel betere dekking door iets meer te betalen. - Kies een solide verzekeraar.
Kleine en regionale bedrijven zijn kwetsbaarder. - Let op de leeftijdsgrens.
De meeste accepteren geen nieuwe klanten boven een bepaalde leeftijd. - Als je een ernstige ziekte hebt gehad, kun je worden uitgesloten van bepaalde dekkingen.
Soorten particuliere verzekeringen
- Buitenlandse verzekering met dekking in Spanje.
- Terugbetalingsverzekering ("reimbursement" of "restitutie").
Je kunt een dokter of ziekenhuis kiezen, betalen en vervolgens tussen 80% en 100% vergoed krijgen. - Verzekering met een "medisch panel".
Je kunt alleen naar artsen en ziekenhuizen binnen het netwerk. - Gemengde verzekering.
Ze combineren beide opties: je kunt het netwerk gebruiken of naar buiten gaan en een gedeeltelijke vergoeding krijgen.
Een restitutieverzekering biedt meer vrijheid, maar is meestal duurder en vereist vooruitbetaling. De gemengde optie is vaak het meest praktisch en flexibel.
Aanbeveling
- Vraag verschillende offertes aan en vergelijk ze.
- Houd er rekening mee dat elke agent met verschillende verzekeraars werkt en dat veel verzekeraars bovendien meerdere producten hebben.
- Raadpleeg je lokale medische adressenboek.
- Vergelijk de voorwaarden (de "kleine lettertjes") voordat je beslist.
- Als je je keuze hebt gemaakt, kun je met Dr. Meertens overleggen hoe de verzekeraar in de praktijk werkt.
Voorbeelden van verzekeraars met dekking voor particuliere zorg
Vergoeding of gemengd:
- Catalana Occidente Universeel Goud
- Plus Ultra (voorheen Groupama)
- Saint Lucia Vergoeding
- Generali Health Choice
- Cigna Gezondheidsvergoeding
- Sanitas Health Plan (Voltooid)
- DKV Mundi Gezondheid
- AXA Optima Plus
- Asefa Gezondheid TOP
- Caser Prestige
- Mapfre Medisalud
- Allianz (Vergoeding/ Gemengd)
Medische verzekering (deze verzekeringen hebben een contract in onze kliniek alleen medische zorg van huisartsen, voordat je een verzekering afsluit, altijd bevestigen met onze receptie of we met hen blijven werken!)
- Sanitas Health Plan (let op, alleen dit plan)
- DKV Integraal
- Salus
- ASSSA Meester
We hebben geen buitenlandse verzekering opgenomen, dat zou onmogelijk zijn, maar het zijn zeker opties om te overwegen.
Als je wilt, kun je een vergelijkingslijst downloaden in PDF of Excel (in het Spaans/Nederlands of Spaans/Engels) om je te helpen verzekeringen te vergelijken: